医学影像学课程系列教学改革的效果分析

摘要：医学影像学是一门高速发展的学科，传统的教学系统不能适应学科的发展和要求。本文结合作者所在院校影像学教学改革实际，对系列教学改革的策略进行了探讨，并对改革结果进行了分析。通过课程设置、教材建设、教学方法、考核方法等系列改革，取得了较好的效果，学生考试成绩和综合素质普遍提高，近三年来学生考试成绩平均分逐年提高。
　　关键词：医学影像学；教学改革；策略
　　醫学影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科[1-2]。传统的教学模式是以机器设备为主线分多门课程讲授。随着CT、MRI等大型现代设备的普及以及人们对影像学的深入了解，国外已逐渐解除以机器设备分学科的限制，提倡按系统、以疾病为中心的分科分类。因此，根据国内外医学影像学的发展趋势，走“以疾病为中心”和“比较影像学”教学改革之路已势在必行[3-5]。近年来我们进行了系列教学改革，取得了较好的效果。现将我们的做法报道如下。
　　1课程设置
　　根据培养目标，将医学影像学课程教学分三个层次：医学影像专业，临床相关专业和其他专业。
　　1.1医学影像专业
　　医学影像学是医学影像专业的主干课程，是教与学的重中之重。根据“培养适应我国二十一世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展，掌握基础医学、预防医学和临床医学的基本知识、基本理论、基本技能，具有创新精神，视野宽、基础厚、能力强、素质高的医学影像学专门人才”的培养目标要求，近几年来，我们整合课程体系、改革教学计划、及时调整授课内容，构建完整的知识结构体系。在校、院两级机关的支持下根据影像学发展趋势和就业市场需要多次对影像课程教学计划进行了修订，将影像专业设置6门课程500学时。包括医学影像诊断学、超声诊断学、医学影像检查技术学、放射治疗学、核医学、介入放射学。安排专业实习36 w，其中放射科13 w，影像中心（含CT、MRI）12 w，超声科5 w，核医学科2 w，介入科2 w，放疗科2 w。侧重强调培养专业基础扎实、面广、适应能力强的“医学影像专业全科型人才”。
　　1.2临床相关专业（临床医学、中西医临床、临床病理）
　　近年来，影像设备的更新和发展，使得影像检查在临床疾病的诊断和治疗中占有重要地位。临床相关专业学生需要掌握相关的影像知识。我们增加临床相关专业的医学影像学课程的教学内容，学时数由45学时增加到72学时，重点改变教学方式，加强实践教学，增加网上阅片[6-7]。注重理论与实践相结合，提高教学效果。
　　1.3其他专业（中医、口腔、基础、医学物理师）
　　本专业层次需了解医学影像学的基本原理和基础知识。该课程设置32学时。
　　2教材建设与配套教材改革
　　为顺应改革，依据学时数和教学目标的不同，在教材方面，三个层次专业的学生选择不同的教材。影像专业本科选择了由韩萍、于春水主编的《医学影像诊断学》，临床相关专业选择了由王滨、贺文主编的《医学影像学》，其他专业选择了由刘林祥、林俊峰主编的《医学影像学》。在选用基本教材的基础上，我们加强多媒体教材开发促进网络教学。先后开发了医学影像网络教学资源库，医学影像学教学网站，开通了网络课程和医用教学图片传输系统（PACS），建立医学影像学数字仿真模拟中心。在高等教育出版社正式出版“医学影像学数字课程”。在国内医学影像学数字课程中，本课程的资源量最为庞大和完整，是网络教学及大数据时代医学影像学教学研究的重要平台和典范。通过教材建设和改革，将教学内容、教学活动和教学环境有机结合起来，通过丰富的教学资源、先进的技术手段和多维的教学环境，引导教师在传统教学模式的基础上，更新教学理念，深化课程内容，改进教学方法，创新教学设计，促进学生自主学习和研究性学习，全面提升课程教学的效率和质量。
　　3考试考核方式方法的改革
　　医学影像学是以医学图像为主要学习内容的课程。计算机、数据库以及网络技术的发展，彻底改变了传统的考试模式，网络题库与考试系统在医学影像学课程考试中具有无可比拟的优势[8]。近几年我们不断开发和更新题库，目前影像系所有课程均使用网考。改变“一考定终身”的考核成绩模式，增加平时成绩。课程总成绩期末考试占70%，平时成绩占30%。
　　4教学方法改革
　　在进行课程体系改革的同时，我们坚持系列教学方法改革。由“以疾病为中心”与“学导式”的教学模式替代旧的教学模式，进行按系统、以疾病为中心的综合授课。通过整合后，合理利用了教学资源，纠正了以往内容重叠、教学资源浪费的现象。整合课程后有利于培养学生横向、综合分析思维能力。
　　长期以来，我们的医学教育只强调培养学生的基本理论、基本知识、基本操作即通常所称的“三基教育”，不可否认传统教育方法对培养学生的基本素质非常重要。但实践证明，在传统教育理论指导下培养的医科大学生多数表现为探索创新不足，循规蹈矩有余。现代医学影像技术的发展日新月异，如CT、MRI成像技术、核医学、介入放射学、三维仿真适时成像技术、分子影像学、放射治疗学、计算机人工智能医学影像诊断系统等新学科层出不穷，要求我们培养的影像学医师不仅要拥有广博的医学基础知识，更应该是具有创造和开拓能力的医学影像学精英。多年来我们一直注意培养学生在学习中参与研究，在研究中强化学习的良好习惯。大力推广“学导式”“以问题为中心”新型素质教育法和双语教学。邀请影像专家教授开展影像教学系列讲座。吸引学生走出课堂，开阔视野。讲座内容紧跟本学科最前沿和新热点，使学生能够了解本专业的最新动态和研究水平。激发学生学习和研究潛能。积极开展第二课堂，开放实验室，鼓励学生参加兴趣小组，在老师指导下早期参与临床影像辅助见习工作。
　　5结果
　　通过课程设置、教材建设、教学方法、考核方法等系列改革，取得较好的效果，学生考试成绩和综合素质普遍提高。近三年来考试成绩平均分逐年提高， 影像学课程考试成绩统计，见表1。
　　6讨论
　　通过对近三年来医学影像专业，临床相关专业和其他专业等三个层次医学影像学课程考试成绩的分析，发现各个层次的考试成绩平均分均逐年提高，这说明我们的系列改革取得了初步的成效。这进一步坚定了我们继续深化医学影像学教学改革的决心。在下一步工作中我们要继续推陈出新，总结经验，不断地探索一些好的教学手段和方法。
　　参考文献：
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